Chargement...

Assurance soins ambulatoires

Quelles soins sont concernés par les soins ambulatoires ?

Les soins sont dits « ambulatoires » lorsqu’ils ne sont pas dispensés dans le cadre d’une hospitalisation (frais de consultations chez le médecin ou le dentiste, médicaments, prothèses dentaires ou verres de lunettes, …).

Les activités de santé ambulatoire s’exercent donc dans le milieu de vie habituel : les consultations ambulatoires se font au domicile souvent par des infirmières ou les médecins, Kinésithérapeutes, … reçoivent les patients dans leurs locaux. Ils veillent à faire le lien entre l’hospitalisation et le lieu de vie et inversement en respectant le principe de la continuité des soins.

Cette assurance intervient dans le remboursement de ces frais qui, cumulés sur une année, peuvent atteindre des montants très élevés.

 

Quelle est l’étendue de la prise en charge ?

Il faut distinguer deux grandes catégories de soins :  les soins ambulatoires (autres que dentaires) et les soins dentaires.

Que pouvez vous prévoir dans la couverture ambulatoire (hors soins dentaire) ?

Dans le cadre d’un traitement curatif peut être pris en charge :

  • Honoraires médicaux et honoraires paramédicaux (honoraires d’un médecin, diététicien, podologue, logopède, kinésithérapeute, physiothérapeute, ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, psychanalyste et/ou honoraires d’un psychologue)
  • Analyses médicales et imagerie médicale
  • Prothèses médicales
  • Appareils orthopédiques
  • Médicaments
  • Produits parapharmaceutiques

 

Quelques options peuvent encore étendre la couverture :

  • Soins préventifs (comme pour le dépistage du cancer, des risques cardiovasculaires par électrocardiogramme, tension artérielle, B.M.I. et cholestérol, vaccination, suivi diététique en cas d’obésité et de diabète, sevrage tabagique, examen de médecine sportive et inscription à une activité sportive. …)
  • Médecine alternative (comme l’ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur)
  • Couvertures des soins optiques (comme les verres de lunettes ou lentilles, frais de montures…)

 

Que pouvez vous prévoir dans la couverture soins dentaires ?

  • Soins préventifs et curatifs : visite de contrôle, détartrage, radiographie, parodontologie,)
  • Frais d’orthodontie
  • Frais de prothèses dentaires amovibles ou fixes, implants, pivots, couronnes et bridges

A partir de combien de personne l’assurance est elle accessible ?

  • L’assurance est accessible pour toutes les entreprises et ce, même si vous n’occupez pas de personnel.

 

Quelle est la fiscalité est appliquée ?

  • Votre société ne peut pas mettre cette prime dans ses frais professionnels et la déduire.

 

  • Pour autant que ces primes soient versées au profit de tous les membres du personnel ou d’un sous-ensemble de celui-ci, elles ne constituent pas un avantage de toute nature imposable dans le chef des membres du personnel assurés.

 

Comment réclamer les frais médicaux ?

  • Nous pouvons vous proposer en fonction du contrat,  un produit digital, dans lequel l’affiliation, la déclaration des sinistres et le remboursement des frais se font de manière entièrement électronique. Simplement et rapidement !

Inscription à notre newsletter